| 备受关注的“连子”“连心”分离手术在即,昨日下午2时30分,泸州医学院附属医院20人组成的专家组,就分离手术时机是否完全成熟、术前术中术后准备是否存在遗漏、预防措施是否到位等相关事宜,作最后一次讨论。专家们一致认为,手术前期准备工作已全部到位,相关科室的11个手术预案已臻完满,目前联体姐妹身体状况极佳,手术时机完全成熟。如果联体姐妹今日不出现突然感冒等意外情况,4月3日上午9时,分离手术将正式开始。
昨日下午5时30分,泸医附院党委书记陈启树、副书记张志林、专家组组长、业务副院长何延政博士,召集云集泸州的中央及省市新闻媒体,就分离手术相关情况向媒体作全面通报。院方表示:“经过近半年充分准备,泸医附院对联体姐妹分离手术充满信心。”
确诊:手术时机成熟
“连子”“连心”去年10月14日20时入住泸医附院时,体重仅5.7公斤、奶量每日400毫升、全身皮肤布满大小脓泡并伴随38摄氏度发热,腹部胸骨下段至剑突、肋弓上段至肚脐相连,相联部位上下长11厘米、左右宽6厘米,周长35厘米,心脏肝脏虽各有一套,但肝脏约有20平方厘米相联。经医护人员近半年精心护理,联体姐妹现十分健康,体重增至12.1公斤,奶量每天达1800毫升,身长64厘米,身体机能发育毫不逊色于正常婴儿。近6个月中,婴儿上感5次,腹泻2次,经及时对症治疗均迅速恢复。
何延政博士介绍,目前,联体婴儿腹部联体面增长了4厘米,腹壁皮肤松弛,腹腔容积增大,经过腹部彩超、CT等辅助检查,诊断明确,对手术的麻醉、创伤、术中出血、腹壁缺损的修复以及修复后可能出现的呼吸功能咽滞等的承受能力大大增强,专家组经多次反复讨论,认为手术时机完全成熟。
手术:医学博士操刀
从联体婴儿入院,医院党委、行政及各科室均高度重视,院方成立了以院长廖斌为组长、各相关科室专家为成员的医疗、护理、后勤保障等医护专家组,准备了11个手术预案。医疗组是手术成功与否的核心,医院专门制定了术前、术中和术后方案,成立了术中麻醉组、医疗器械保障组,以及术后医疗救治组。医疗专家组组长由何延政博士担任,成员涉及相关科室的20位专家。手术操刀由小儿外科主任刘铭、肝胆外科主任、整形外科及何博士等6人组成,每位专家都有明确分工。护理方面,医院早从各科室抽出经验丰富的护士,精心制定了术前术中术后方案。围绕整个手术,医院建立了一套完整的救治组织体系,各程序运转流畅,保障有力,确保“连子”“连心”分离手术成功。
相关科室预案也经多次讨论确定下来。原则上如果“连子”“连心”今天不出现感冒等意外情况,4月3日8时将准时把联体婴儿送到手术室,经麻醉等术前准备,9时开始手术。
手术五大难点泸医全力一搏
首先,肝桥分离将是整个手术的最大难点。两肝离断线的建立和创面控制是手术成功的关键,术中对肝脏动静脉的处理和控制出血,是手术的重中之重,将力争避免联体婴儿失血性休克。
其次,手术会导致大面积腹壁缺损,术后患儿腹部大约会留下5×11厘米大面积缺损,其中上腹5厘米的肌肉经脉部分修复,是联体婴儿分离术中一个重要问题,也是手术中一大难点。术中如何处理好大面积创伤后的减张、减压缺口等,也是一个棘手问题。缺口的直径如过大,无法从6个月的婴儿身上取皮,按整形外科方案,医院将采用人造腹膜补片材料。
第三,因婴儿太小,麻醉也将成为手术一大难点。为确保麻醉万无一失,医院将全部动用进口设备。
第四,联体婴儿血量有限,五脏器官功能发育尚未成熟,体重轻,血液调给功能比较差,手术中如果出血太多,需要建立快速新鲜的血液输送通道。目前,医院落实了与婴儿相同血型的献血者。
第五,是术中可能发生的意外。
尽管手术难度很大,医院将尽最大努力确保联体女婴分离成功,并确保术后健康出院。
术前团聚爸爸妈妈好开心
联体女儿单飞在即,昨日下午,张先友、李自英夫妇放下一切事务,从江安赶到泸医附院与女儿们作术前最后一次团聚。
在医院特护病房,张先友夫妇在护士帮助下,小心翼翼地抱起一对女儿,又是亲来又是抚摸。身穿新毛衣的两个小家伙对亲生父母术前最后一次关爱极为配合,既不哭也不闹,不停地挥动四只小手与父母亲热,直乐得张先友夫妇一脸星光灿烂。
张先友夫妇表示:“我们将寸步不离守在手术室外,关注一对女儿的命运。不管手术成功与否,我们对医院绝没有任何怨言,我们相信医院会尽最大努力确保手术成功,我们一家人对手术成功充满信心。”(完)记者杨元禄
相关链接:
连体女婴降生江安
联体女婴体重翻番 小胖妞医院迎猴年(图)
四川省首例联体联肝女婴分离术预计于4月3日实施 |