5月26日,两家为方便低保患者看病的惠民医院在成都市挂牌成立。这项针对城市低保对象看病难、看病贵而采取的优惠措施规定,在这两家医院就诊的低保患者,可享受药费减免10%、诊疗费全免的优惠。然而,两个多月过去,记者从这两家医院了解到,虽然已享受优惠的患者普遍持欢迎态度,但低保患者的就诊量却远低于医院的预计,每家医院平均每天收治的低保患者不到3人。

    8月16日,成都市卫生局负责人对记者表示,将进一步调整和完善这项优惠政策,扩大覆盖面,让更多的低保患者享受到政策带来的实惠。

    [现状]

    2个月:前来享受优惠患者仅100余人

    8月10日,成都市第六人民医院,即成都市第一惠民医院。

    在外科住院部,低保患者刘女士是两天前因为恶心、消化道出血住进医院的,检查、输液等费用已累计达2000多元,按医院的优惠政策,这部分费用大约可以减掉500多元,“差不多是我几个月的收入了”,她对记者说,“看得出,政府确实是为老百姓着想。”

    一位张姓患者也很感激:10天前住进医院,产生费用4393元,按照惠民医院对低保患者的政策,她享受了药费优惠10%,诊疗费全免,以及氧、一级护理、专项护理等治疗费减免30%的优惠,减免额为1169.3元,减免比例达26.6%。

    据第一惠民医院工作人员介绍,如果按照文件规定,低保患者的费用减免率只在10%左右,考虑到实际效果,医院自行决定,再减免30%治疗费用,使每位患者平均减免率达到20%以上。

    尽管已享受优惠的患者普遍持欢迎态度,但低保患者的就诊量却远低于医院的预计。二楼的“医疗优惠办公室”显得有些冷清,记者翻看患者登记表,只有两三页记录,不到100人。

    在该医院的记录总结中,记者看到,从5月26日挂牌到7月26日,低保患者门诊、住院共132人,其中住院患者不到30人,实际发生额8万元左右,总减免额近2万元,减免率达到20%以上,但照此计算,离医院预计会发生的全年减免100万元的额度相差甚远。而在成都市第二惠民医院,开始施行低保优惠的第一个月,住院患者仅4人。

    [调查]

    患者:大病进医院,减免后费用仍高

    在成都市第六人民医院,虽然有医院的减免,但患者刘女士仍有些不踏实。据她的弟弟介绍,住院后,第一天做肠镜检查,支出700多元,没查出问题,接着要做700元左右的胃镜检查……这两天花掉的2000块钱,都是东拼西凑的,对同为低保户的他来说,也不是小数目。“医院的优惠确实能省不少钱,但我们已经借了1000多块钱,如果再住几天院、再做几次检查,就承受不了,只能出院回家了。”

    在该院医务科,记者了解到,低保户看病、治疗都非常谨慎,即使一二十元门诊药费,也会反复询问医生,可不可以换其他更“物美价廉”的药。在六医院的优惠患者登记表上,就诊的近100人中,4/5为脑梗塞、急性中毒、胰腺炎等突发性疾病,像感冒、腹泻等常见病,前来就诊的不到1/5。工作人员告诉记者:“有的低保患者遇到小病还是选择拖,或到小诊所看病,或到药店买药吃,即使知道这里能享受优惠,仍觉难以承受诊疗费用。”

    [运行]

    医院:保本运行是减免标准

    两家医院的主要服务对象为普通人群,并非针对低保人群而建,因此面临维持经营、保证发展的问题。在具体实施中,两家医院根据自身情况,采取不同的方式。第一惠民医院由于整体效益好,在文件规定基础上,自行决定,再减免30%治疗费用。

    “医院希望更多低保患者能享受到优惠服务,但也担心减免过多吃不消。”医院一位工作人员称,去年,该医院赢利480多万元,赢利率为6%。但现在政府财政补助是定向的,除离退休人员的工资外,在职人员的工资等其他费用,全由医院自己挣。“为什么要制定10%的药费减免额度?因为按国家相关规定,医院药费要顺加15%的价差,扣除运输、储藏、保管等费用,大概有10%的利润,减免低保患者10%的药费,就是根据这个数据来考虑的。而另外检查费和治疗费减免30%,对医院来说,基本是保本运行。有时,人工费还要自己贴。这项面对低保人群的‘普惠制’在制定标准时,更多地考虑是尽量扩大覆盖面,而不是针对某个人的救助。”

    [建议]

    低保户家庭成员能否都享受优惠

    患者反映最多的问题,是按目前规定,只有持低保证的本人享受减免优惠政策,并不包括家庭成员。

    采访中,记者正好遇到带着女儿前来看病的孙大姐。听说低保户有优惠,她喜滋滋地带着200多块钱的收费单据前来咨询。尽管她指着低保证上括号里的“包括三人”字样说,社区也认可这个低保证由他们全家共享,但在此次惠民医院执行的政策中,却明确指出,必须低保证和身份证一致,才能享受优惠。

    “以前填写名字没考虑太多,现在才知道很麻烦。户名是爱人,只有他才能享受减免优惠。我和女儿偏偏老生病,要交全价,实在有些不合情理。”孙大姐有些无奈地说。

    据记者了解,常有带着孩子或爱人来看病的低保户家庭人员,希望享受低保减免政策。“有时候,减免的几百元钱,可以为他们攒一两个月生活费了。”孙大姐认为,其实只要政策同意,让低保户患者带户口簿到医院确认,这样,一家人都可以享受减免政策了。

    对患者的建议和意见,成都市卫生局负责人表示,政策刚实施不久,诸如此类的事在所难免。“全市约有10万人领取低保证,我们将充分考虑低保患者的要求,逐步调整,扩大覆盖面,让更多的低保患者享受到政策带来的实惠。”

    [提醒]低保患者,你可享受这些优惠

    采访中,记者还遇到了因连续两天昏倒被送往医院的何大妈。听说他们家是低保户,医生建议何大妈的女儿申请医疗救助金,可姑娘茫然地说自己不清楚程序。据了解,因为不了解政策,没有享受到救助的低保户不在少数。“目前,政府出台了系列面向低保患者的优惠政策,除了社区和相关医疗机构的宣传和严格管理外,患者自己也可关注相关信息。”

    有医生建议。那么,目前在成都低保患者可享受到哪些优惠呢?

    据了解,去年8月,成都市劳动和社会保障局就出台《关于成都市城镇困难人员医疗救助的意见》及相关实施细则,其中规定:原来在一级医疗机构住院补助55%、二级补助45%、三级补助35%,分别上升为60%、50%和40%;原来一个自然年度内累计不超过5000元上升为不超过1万元。由此,政府每年投入救助工作的资金达到2000万元以上。（完 记者/刘佳）