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罕见!女子内脏全部长反 隔肚切肝胆左右为难
【2005年09月21日 08:55】 【来源:华西都市报】 【字体:  】 【颜色: 绿 】 
 

    19日,416医院普外科收治了一名48岁的女病人,该病人因为肚内长蛔虫引起胆管结石,必须切除胆囊和部分左肝。但是B超显示,该病人的心脏、肝胆、胰、胃、阑尾等内脏全部左右换位长反了。医生说,内脏错位的人在医学上被称为“镜面人”,内脏全部长反的“镜面人”十分少见,其出现的概率约在几百万分之一,而要给“镜面人”动腹腔镜手术,这在全国还是头一回。

    罕见!她的内脏全部反了

    19日一大早,一名妇女因为腹痛到416医院就诊。普外科医生刘伟拿到病人的B超拍片显示后不由大吃一惊,这名病人的内脏位置全部是反的!正常人心脏在左边,她的长到了右边;别人的肝胆在右边,她的在左边;其他如胃、肠、胰等脏器位置无一不与常人相反。这是一个完完全全的“镜面人”!以前成都的医院曾发现有个别内脏错位的病人,但都是某一个脏器长反了,像这样所有内脏全部长反的“镜面人”实在太稀罕了。

    刘伟医生说,“镜面人”外表及日常活动、思维均与常人没什么两样,只是在内脏生病时,表现出的症状位置可能会误导医生的诊断。

  挑战!不开腹切病人胆囊

    经过诊断,这名病人患了左肝肝内胆管结石,必须手术切除胆囊和部分左肝。经过缜密考虑,医生决定采用最先进的腹腔镜切除手术,其好处是不开刀,微创,术后痛苦小。但采用腹腔镜手术切除“镜面人”的错位脏器,这在全国乃至全世界都几乎没有先例,真正堪称“史无前例”。

    给“镜面人”切除错位胆囊,国内有案可查的有5例。但是,以前采用的是传统开腹手术,只要剖开腹腔,看准位置下手也不费多少劲。而采用腹腔镜手术为“镜面人”切除脏器因为不开腹,医生要靠送入病人体内的腹腔镜的引导操作手术器械,而此前又没有先例,因此难度不小,自然要特别小心在意才行。

  成功!左手操作完成手术

    昨日下午3点,女“镜面人”被推进了普外科手术室,主任医师刘伟亲自披挂上阵为她做手术。

    经过清洗、麻醉处理后,刘伟先在病人腹腔表面钻了4个小洞,然后将腹腔镜和手术器械通过小洞口小心地送进腹腔,通过腹腔镜的映照,辨别需要切除的部位,然后进行手术操作。

    由于病人腹腔结构完全长反,刘伟在手术操作时感到“行动不便”,“操作是反向的,很不顺手,在有的部位操作手术器械用左手反比用右手方便,我灵机一动,干脆就用左手操作!”刘伟事后说。整个手术过程中,刘伟不得不全神贯注,每进行一个手术步骤前都要先停顿下来想清楚再小心地下手,生怕切错了。

    经过4小时的不懈努力,手术成功了,48岁的女“镜面人”肚子表面只留下了四个小孔,目前她的一切生命体征都很正常。刘伟医生创造了全国首例腹腔镜下胆囊切除和部分左肝切除手术的成功记录。 (完)  (见习记者杨金凤)

 
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