同伴教育者日记

    关爱吸毒人员 推广“毒品计划”     

    除了“商业”性行为之外，静脉吸毒是艾滋病毒传播的另一大途径。面对日趋严峻的艾滋病防治形势，四川省有关方面采取务实态度，已在推广“毒品计划”。

    从2002年开始，四川通过与中英性病艾滋病防治合作项目、国家疾病预防控制中心合作，积极开展针对静脉吸毒的高危人群的干预活动试点，主要措施就是向其提供毒副作用小的口服药物——美沙酮，以避免因共用注射器而传播艾滋病病毒。四川这一务实做法被媒体和有关人士称之为防治艾滋病的“毒品计划”。

    四川省疾控中心病毒所所长、省中英性病艾滋病防治合作项目办公室经理张灵麟告诉记者，2003年年底，四川省又成立了“海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作组”，并在两个地区开始试点，主要是通过向吸毒人员低价或免费提供毒副作用小的“美沙酮”来使其摆脱对海洛因等毒品的依赖。

    去年初，经国家、省工作组的验收，美沙酮维持治疗的两个试点门诊正式在四川开诊。与此同时，拥有5万在册吸毒人员的甘肃省也已建立了两个国家级的吸毒人员监测哨点，目前正在申报两个国家美沙酮代替治疗试点。

要阻断艾滋的传播，必须充分发挥非政府组织和同伴教育的作用。

    专家们介绍说，美沙酮是一种合成的麻醉性镇痛药，其本身就是毒品，在第二次世界大战时由德国化学家合成。其化学结构与吗啡相差很远，但药理作用却与吗啡非常相似，但成瘾性较吗啡小。因其毒性相对较弱，常被当作毒品替代物而用于戒毒治疗。

    对于预防艾滋病工作来说，美沙酮可以口服，无需注射器，且用药安全，无严重的副作用，这样就能有效地避免吸毒人员共用针具的高危行为。这些优点使不少国家宁愿为吸毒者终身免费发放美沙酮。

    四川眉山市一位常年吸毒人员，多次戒毒无效。今年3月份在相关部门干预下，来到美沙酮维持治疗门诊部，接受“美沙酮替代疗法”。他告诉记者，以前进行静脉注射，也很担心因此感染艾滋病，但毒瘾发作的时候，也顾忌不了那么多了。现在，用这种口服药来替代注射，感觉安全多了。

    据了解，在试点区内，要由有经验的医生根据接受治疗者的具体情况调配美沙酮的药剂量，要看到他们“服到口，咽下才走”。绝不允许患者把药带走。患者服药后，要主动说明服药的反应和身体状况。

    但是，由于担心误导原先不吸毒的人群会因此加入吸毒行列，“美沙酮维持治疗”进入门槛较为严格，如规定能获得此项治疗的吸毒人员，必须是当地户口且进入强制戒毒所三次以上。

    张灵麟对记者说，因为有这样的规定，所以还有相当一部分吸毒人员无法获得这种有效的社区治疗模式。

    为解决这一难题，四川同时开展了“注射针具交换”工作。

    中英项目办项目官员万绍平介绍说，从2002年起，我们开始在吸毒严重的县区开展针具交换工作，并在进行针具交换的同时，注重对吸毒人群进行清洁针具方法的培训并发放消毒药品，以及如何进行安全注射。

    据了解，到目前为止，在中英项目的支持下，四川省已经在全省8个市州的13个县区开展了针具交换工作，累积发放针具25万多支。