退休院长再揭“黑”

    罗远风（化名）从医45年，退休前曾是四川一地方医院院长，目前定居成都。看过本报昨日报道之后，他向记者透露了更多鲜为人知的内幕。

    “高周转率” 鼓励医院用好药

    罗院长称，根据地域差异，各地政府一般都规定有医保药品。这些都是经过多年临床验证，并且物美价廉的药。但相关部门并没有明文规定医院必须配齐这些药品。因此，很多医院都存在药品更新换代过快，很多医保类药品遭到淘汰，或者即使有也不给病人使用的情况。

    这是因为医院讲究“高周转率”，用的药越好，病人好得越快，病床的利用率也就越高。罗院长说，相关部门也有这方面的规定，比如一个感冒病人，必须在3~5天内治好，否则医保费用不能报销，这也是医院大量使用高档药品的原因之一。

    医护勾结 开起药品回收站

    “药究竟有没有用到病人身上？用了多少在病人身上？护士最清楚。”罗远风称，很多医生与护士勾结在一起，开起了药品“回收站”。比如，医生给一个感冒病人开了10支青霉素，而实际上病人只需要用5支，护士就将剩下的5支青霉素收入囊中，再卖回给医院药房或者附近的诊所、药店。这种情况在住院病人中更为严重，“哈尔滨的天价医疗费就是个极端的例子！”

    多做检查 医生可以拿回扣

    “为什么现在医生动不动就让病人做各种各样的检查？医院在鼓励。”罗院长说，“在县级医院，照一张片子医生提几毛钱，做一次CT，医生提25~30元。在大型医院，这个提成就更吓人。”罗院长说，每到月底，这些做检查的科室就会按照医生开的单子，给医生发提成，曾经一个医生一个月就提了几千块钱。

    医院直接联系药厂 利润更吓人

    据罗院长介绍，上世纪90年代初，曾经一度有很多医院跳过代理商，直接到药厂进货，也逃过了国家的税收，利润高得惊人。每个医生开药也有回扣，但大部分的利润直接归医院所有。现在这种情况仍然存在。

    药厂叫屈

    采访对象：哈药集团销售公司副总经理

    医院不用

    我们被赶下乡

    12月1日，全国第54届药品交易会在重庆隆重开幕，10万药商聚集重庆。国家重点制药企业哈药集团是国内生产抗生素的四大基地之一，其产品销售曾占全国市场份额的40%，是全国供应量最大的厂家。

    该厂销售公司副总经理王浩淼抽空接受了记者采访，开场白就是：“我们被赶到乡下去了。”他随即补充，“现在大中型城市的医院已经不再使用先5（指先锋5）、先6（指先锋6）了，只有县级城市、农村基层在使用。”该公司一位姓孙的员工接着大倒苦水。先5、先6（0.5克的9毛钱一支）跟青霉素一样都属于降价降得没有回扣的药。全国中心城市的大医院现在基本不用，都用高回扣的新药去了。

    他介绍了另一个典型例子：“抗菌消炎的凯噻欣注射用头孢曲松钠（1克），降价前是临床大量使用的药物，效果非常好。该药1999年价格为135元，国家多次降价之后，从135元降到95元再到80、75、40、20元，一路降下来，今年第17次药品降价到10元，大医院早就不开了。而两种同规格的同类药泛生舒复因价格在45元、罗氏芬93.8元，在大医院被医生追捧。”另一种效果很好的抗菌消炎药———注射用头孢噻肟钠（1克）遭遇也如此。此药在2004年被降到10元后，就只有进农村了。

    读者发言：QQ号6780326：

    我是医药代表。药品降价的后果是厂家受损，经销商受损，但另一直接后果是患者受损。降价药品没有利润可图，厂家和经销商肯定不会卖的，没有利润谁还做生意呢？这样大家就会拼命向医院供高价的新药来代替，最终导致患者看病更贵，用药更好。（完）