"限价医疗"略减患者负担 合理收费重在"限人"

　 记者：王艳明、侯大伟 　

    所谓的“限价医疗”，用医学术语来说，就是“单病种实施最高限价收费”，用老百姓的话来说，就是“看病一口价”。

     时下一场限价医疗之风正在各地悄然刮起，山东、河北、甘肃、广西、贵州、湖南、湖北等许多省份的部分国有和民营医院，已经开始尝试这一医改新举措。一些地方的实践证明，限价医疗确实能够让利于患者，有积极的意义。但与此同时，人们也发现，对于久病难治的“看病贵”来说，限价医疗的作用仍然十分有限，而且其本身也不可避免地存在着不足。因此，要挤掉医疗收费中多余的“水分”，还需从“根”上下功夫。

    “限价医疗”能够让利于民

　  各地在推广限价医疗中，尽管存在效仿改革和争夺市场的目的，但从消费者角度看，确实能从这一医疗“新制”中得到实惠。甘肃省红十会黄河医院实施限价医疗不到两个月，患者的医疗费同比下降了15％。该院院长鱼昌民很有把握地说，只要病种单一，通过合理检查、合理治疗，医疗费用还是能降下来。

甘肃省一医院住院部的一角

    今年11月，甘肃省红十字会黄河医院根据自身优势，在全省率先推出了10种妇科病的限价医疗。由于看这些病花多少钱一目了然，红十会黄河医院的门诊和住院人数明显增多。

    “由于提前知道要花多少钱，至少我们在心理上有了准备。”在兰州一家企业工作的张女士不久前做了子宫切除手术，仍躺在病床上的她表示支持限价医疗。她说：“许多人怕上医院，关键在于对医院不了解，对医生不信任，看病花钱没有底数。”“目前医疗上的核心问题除了‘看病难’，还有‘看病贵’。作为民营医院，由于机制灵活，我们有条件做这方面的探索和尝试。”鱼昌民说。

    其实，甘肃省红十字会黄河医院并不是最早“吃螃蟹”的，早在去年，山东济宁医学院附属医院就推出了单病种限价制度，并已经得到了业界的肯定。

    山东济宁医学院附属医院武广华院长不久前在接受媒体采访时说，单病种限价就是限定一个疾病从诊断、治愈到出院的最高费用，去年以来，该医院已经推出了128个病种的限价服务，平均降幅达33％，已经有3800多例病人接受了单病种限价治疗。限价医疗不但在城市有市场，在农村同样也受到了欢迎。在配合新型农村合作医疗试点的过程中，甘肃、贵州的一些县市，专门推出了针对农村患者的限价医疗。如贵州省三穗县对26种常见病实行了最高限价及单病种补偿办法，甘肃省灵台县对40种常见病、多发病实行了单病种最高限额付费。甘肃省灵台县新型农村合作医疗办公室主任李志红说，对于卫生条件相对薄弱的农村卫生机构、特别是乡级卫生机构来说，限价医疗更容易操作，群众也更为欢迎。如在灵台县，目前平均60％的医疗机构实行了限价医疗制度，有些乡镇80％的卫生院都实行了这一制度；实施限价医疗后，农民的医疗负担平均降低了10％。