2007年8月23日，一个名叫胡非（化名）的婴儿在成都某专科医院呱呱坠地，小胡非的降生在他父母看来简直就是一个奇迹，据胡先生介绍，由于身患梗阻性无精子症，他虽年近四旬却一直没有小孩。去年10月，胡在四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院接受了显微外科附睾输精管吻合复通术，其妻自然受孕，并最终诞下一健康的婴儿。小胡非的降生不仅让胡先生夫妇欣喜万分，同时也引起了我国生殖医学界的广泛关注。10月1日，应四川省生殖专科医院邀请，北京协和医院男科主任李宏军教授、北大男科中心田龙博士等一批国内知名的生殖医学专家，专程赴蓉参与梗阻性无精子症显微外科手术治疗项目的学术研讨会。有关专家表示，梗阻性无精子症患者手术后能自然受孕，标志着我省对于梗阻性无精子症的显微外科手术治疗已进入实用阶段。

    备受争议的医学进步

    “在生殖医学领域，没有哪一种手术像显微外科附睾输精管吻合复通术那样饱受争议。”北大男科中心田龙博士表示，梗阻性无精子症是男性不育中极难治愈的疾病，在显微技术应用于泌尿外科手术之前，做“试管婴儿”几乎是唯一的选择。2001年初，北京协和医院等机构开始将显微外科应用于梗阻性无精子症的治疗。资料显示，通过显微外科附睾输精管吻合手术治疗后，患者精子数量及质量均有明显改善，完全可以满足自然生育的要求，这让患者通过自然受孕的方式拥有自己亲骨肉成为可能。

    然而该技术在诞生之初却被认为是一种“画蛇添足式的进步”，有业内人士表示，既然“试管婴儿”已完全可以满足梗阻性无精子症患者的需求，再开发新的治疗技术纯属多余。“持这种观点的医生在业内并非少数，在我国，掌握辅助生育技术的主要是一些实力雄厚的大机构，他们太强大了，以致忽视了常规手术的进步”。田博士认为，之所以出现争议，其实还是源于利益，如果推广显微外科附睾输精管吻合手术，势必会对辅助生育项目的经营造成一定的冲击，出现争议也就不足为奇了。我们现在提倡的是优生优育，通过手术治愈后的患者能够得到自然生育的孩子，这是辅助生殖技术所欠缺的。

    省生殖专科医院成范例

    我省是开展无精子症显微外科手术较早的地区，2004年省生殖专科医院首次将显微外科附睾输精管吻合手术应用于临床，并获得成功，迄今累计手术已近100例，手术成功率高达70%（指术后可以检测到精子），目前已有多对夫妇成功受孕。北京协和医院男科主任李宏军教授认为，由于国内多数生殖类医疗机构尚不具备开展辅助生殖技术的资质，要想切实提高治疗水平，必须扬长避短，大力发展男科。“在许多生殖类医疗机构中都存在‘阴盛阳衰’现象，妇科医资雄厚，而男科医生仅能从事一些辅助工作。如果男科的技术实力能得到均衡发展，许多以往只能借助‘试管婴儿’途径的男性不育难题都可以迎刃而解，在此方面，四川省生殖专科医院在梗阻性无精子症手术治疗领域的成功可以成为一个范例”。如相关专业人士或患者对此有不同的看法或见解，可拨打本报医药工作室热线028-86969534、13568896060进行电话或短信咨询。  记者 胡猛

    四川生殖健康研究中心附属生殖专科医院

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