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    ●城镇非从业居民，是我国基本医疗保障制度以往的“盲区”。就四川而言，还有上千万非从业人员，尤其是中小学生、少年儿童、老年人这“一老一少”特殊人群，尚未纳入社会基本医疗保障体系。

    ●去年，国家选择了88个城市先行先试城镇居民基本医疗保险，我省成都、广元、攀枝花3市名列其中。一年来，进展怎样？

    ●今年我国城镇居民基本医疗保险试点要扩大到全国50％以上城市。“补网，正在加速。”省劳动和社会保障厅相关负责人说，今年我省试点城市将增加到13个市州，明年有望在全省全面推开。

    “已进入倒计时，审批将在本月底完成。”上周，记者从四川省劳动和社会保障厅获悉。即将审批的是，全省新增10个市州城镇居民基本医疗保险试点实施方案。

    2月中旬，国务院城镇居民基本医疗保险部际联席会议发出《关于认定2008年城镇居民基本医疗保险扩大试点城市名单的批复》，229个城市和地区列入今年扩大试点范围。其中，在四川，继去年10月成都、广元、攀枝花三地开展城镇居民基本医疗保险试点后，省政府已将城镇居民基本医疗保险试点扩面工作列入今年的“八大民生工程”之一，乐山、绵阳、自贡等10个市州作为今年扩大试点城市，将于二季度内实施。

    至2月底，3个城市208.22万人已参保。但全省城镇非从业人员有上千万人，长年无固定职业或正在就学。他们不能像城镇职工那样参加基本医疗保险，这种生活的不安全感是他们多年来的一块心病。如果有了城镇居民基本医疗保险，居民个人只需交纳少量费用，便可享受基本医疗保障。

    医保补“网”，正在进行。

    向困难群体倾斜，向基层医院引导先行先试形成口碑效应

3月10日，一大早，广元市利州区居民谢炳燕带着510元钱，走进了上西劳动保障所。“米所长，就听你们的，今天我来给全家人买医保”。

    “你终于想明白了啊！”所长米四喜说。

    “缴费不多，生病后一半以上的开销都可以报，买了肯定不会错。”谢炳燕说。

    谢炳燕，40岁，她和丈夫都是灵活就业人员，靠四处打零工为生，上有老母亲，下有正在读书的孩子。由于经济困难，她和丈夫下岗后没有连续缴费，脱离了城镇职工基本医疗保险。    她是个有心人。“当初，劳保干部晚上还跑上门动员我们买保险。这么积极？我怕又是什么商业保险，一直没敢下手买”。

    几个月来，城镇居民基本医疗保险这个实行自愿参加原则的新鲜事物，正以“一传十、十传百”的方式，形成口碑效应。自去年10月至今年2月底，成都、广元、攀枝花3个城市先后有2万多人次享受医保报销，平均报销比例超过50%。在成都，成年人群平均报销额超过3800元。

    “千宣传万宣传，不如实惠到身边”。谢炳燕说，看着周围群众交不多的钱、能报销上万元，她心动了。

    城镇居民医疗保险试点，这一“从无到有”的转变，将有效解决城镇群众看病就医问题。它和城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度一起，共同实现国家基本医疗保障体系对社会各人群的“全覆盖”。

    城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，中央、省和地方财政适当补助，并向困难群体倾斜。

    解析谢炳燕一家三代四口人各自交纳的费用，可对交纳层次有一个基本了解：谢炳燕的孩子未满18周岁，正在读书，每年筹资标准为60元，政府补助50元，孩子只交10元；谢炳燕和丈夫执行非从业城镇居民筹资标准，目前按每人每年240元的标准筹集，其中政府补助45元，个人缴纳195元；老母亲是60周岁以上低收入老年人，政府补助130元，老人缴纳110元。

    米四喜说：“他们一家4口，共计交纳510元。生病时，只要到广元市的医保定点医院就医，最早从今年4月就可以享受报销；如在医保联网医院，可直接在医院结算。广元市的最高支付限额每人每年3万元。”

    成都市医疗保险经办大厅咨询台内，工作人员何国鑫忙碌不停，耐心地给前来咨询的人们作答。“不少人一来就问，能否到华西、省医院等大医院看病？能报销多少？”

    “试点中，我们要求看病向基层医院引导”。省劳动和社会保障厅医疗保险处处长陈泉说，在政策制定上，规定费用支付向基层医院倾斜，建立鼓励参保居民“小病进社区、大病到大医院”的就医机制。

    广元市医保中心负责人崔发金给记者算了笔账：在广元市社区医院就医的参保人员，基金支付起付线比到三级医院就医低750元，报销比例高15个百分点。

    以能够治愈的肺病为例，到社区医院一般花费3000元，起付门槛仅150元，扣除后还有2850元，报销比例达65%，最多能报销1852元；三级医院起付门槛900元，剩下的2100元中，能够报销50%，即1050元；况且三级医院收费标准比社区医院高，将超过4000元，个人将负担更多。