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农药之害没有解药死亡率高
夏敏介绍,没有特效治疗药物,这是百草枯中毒高死亡率的原因。“有一种说法,百草枯是人造非典。”两者之间的相似之处是:都有很高的死亡几率,都能引起肺损伤。不同之处在于,非典虽然可怕,但是病死率为6%,而百草枯的最高死亡率为95%,在我国很多省份,甚至是100%的死亡率。
百草枯的中毒机理是什么?简单的说,就是肺部损伤,也就是肺的纤维化。纤维化是怎么的概念?在夏敏看来,打个比喻,我们受伤后,皮肤上会留下疤痕。肺部损伤,就会出现纤维化,相当于我们皮肤上的疤痕。疤痕,是去不掉的。
如果喝下百草枯,送去医院前最好的急救方法是吃土壤。因为百草枯与土壤接触后会迅速灭活,很多医院对于百草枯中毒也采用泥浆水洗胃的方法。但是像梁静这样采取肌肉注射的,死亡率非常大,也非常罕见。据夏敏所知,就国内有报道的,梁静是第二例。第一例是崇州一名乡村个体医生,他在去年给自己注射了5m l 20%的百草枯,最后导致多器官衰竭死亡。
百草枯中毒,初期为普通中毒表现,比如咽喉肿痛、恶心呕吐、呼吸困难等,随后会出现中毒性脑炎、中毒性肾炎等症状,“这些都可逆,可以康复,主要还是肺部的损伤。”在梁静去世前一天,她的父母曾经带上女儿的C T 照,来到崇州市人民医院呼吸内科寻求帮助。此时,梁静的肺已经弥漫性损失,纤维化非常严重。第二天,梁静就去世了。
18日上午,33床的方华吃完饭,走上三楼时已是气喘吁吁,这跟她23岁的年龄极不相符。这是百草枯中毒的后遗症:十几岁的人,却拥有相当于70岁的肺,且以后不可好转,只能防止恶化。体重40公斤的方华喝下了约30毫升的百草枯,已经治疗了35天,现在还需要观察,直到肺停止纤维化。
危害之深 前4月收治20人
4月18日上午,崇州市人民医院呼吸内科病房47床,14岁的杨斐低头坐在病床边摆弄玩具,家人们还在谈论上个月22日的事情。
那天下午,父亲杨曹俊买了2公斤百草枯,一部分兑水后,他把剩下的药倒在一个饮料瓶里,随手放在屋檐下。之后父子一起去地里给农作物打药。半路上,杨曹俊发现没带锄头,于是叫杨斐回去拿。杨斐跑回家,觉得口渴,拿起屋檐下的饮料瓶仰头饮下。杨曹俊一直不见儿子,也回了家,看到儿子口里吐出绿色液体,马上把儿子送到医院洗胃。“当时说希望很渺茫。”还好,一个病友在网上查到,崇州市人民医院在百草枯中毒方面很有办法,他们才来到崇州市人民医院。
杨斐是崇州市人民医院自1992年以来,收治中毒病人300多例中的一个。崇州市人民医院呼吸内科1993年底在国内率先进行系统的百草枯中毒治疗,1995年在《中国危重病急救医学》发表国内第一篇综述《百草枯中毒研究现状》。2003年,副主任医师夏敏全国独家创建了百草枯中毒救援网站。近年来,因百草枯中毒的人数不断上升。仅2007年一年,崇州市人民医院就收治80多例百草枯中毒病人。今年不足4个月,就收治20多名中毒病人。1992年至今,服用百草枯超过30毫升以上自杀的至少50例。
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