在十七大报告中，首次写进了“加强医德医风建设”。今年，国家医药卫生体制改革方案即将出台。中国卫生事业即将实现跨越式发展。在这重大机遇面前，“医德医风”建设显示出极端重要性和紧迫性。

    几年来，我市医疗卫生系统紧紧围绕群众“看病难、看病贵”这一热点和难点问题，秉承“管行业必须管行风”的理念，坚持将行风建设作为卫生系统反腐倡廉的工作重点，作为卫生整体工作的一项重要内容，与业务工作同部署、同检查、同考核、同落实；坚持教育、制度、监督并举，深入持久地狠抓“医德医风”建设。在规范医疗机构管理，促使医生廉洁从医，保障人民群众身心健康的同时，促进医患关系逐步从紧张到和缓，再到和谐。

    主题对话

    引子：医疗卫生行业有着优良的传统作风。一直以来都十分重视医德医风教育和行风建设，重视解决损害群众利益的突出问题。尤其是通过近几年的不懈努力，我市医疗卫生行业已呈现出风清气正的景象。

    “管行业必须管行风”，行业和行风建设——

    同部署、同检查、同考核、同落实

    嘉宾：市卫生局有关方面负责人

    A

    记者：当前的形势，已说明了“医德医风”建设的极端重要性。请结合成都的实际，阐释您的看法？

    嘉宾：在下大力解决群众反映强烈的看病就医问题上，我们一开始就将行风建设作为突破口。市卫生局党组认为，行风建设不能和业务工作割裂开来，而是应当放在同等重要的位置。因此，在纠风工作领导机制建设方面坚持了这样一个原则：一把手负总责，“谁主管、谁负责”，“管行业必须管行风”，行风建设与业务工作同检查、同考核、同落实。全系统各级纪检监察机构加强组织协调和监督检查。经过不断探索和实践，已逐步形成了“纠正、建设、评议、改革”四个环节共同推进的工作思路。从而使一些“难点”或“瓶颈”问题得到有效解决，使医疗卫生事业不断向前推进。

    在制度方面，最能体现上述思路的举措，就是将医德医风同业务水平一起纳入考核内容，并与晋升、奖惩挂钩，记入档案。这样就促使医务人员在为患者提供服务时，做到技术和道德“双规范”。

    这一思路具有鲜明的行业特征。医疗卫生事业的宗旨是“救死扶伤”。因此对这一行业的工作环境或氛围有很高的要求，对执业者的职业道德更有着特殊的要求。医生在诊疗过程中，同时展示的是“技术”和“道德”两方面的素质。这些年出现的医患矛盾，有技术、质量方面的原因，但更多的是与少数医生的服务态度，开大处方、大检查，乱收费等涉及职业道德的问题交织在一起所致。“医德”有多重要呢？可以这样说，医生的一句不负责任的话，可以让有病的人病情“加重”，让没病的人致“病”。重要的是，如果没有医德，他即使技术再精湛也显示不出来，相反会被自己滥用。所以，对医务人员的要求，“道德”必须放在第一位。

　　B

    记者：行风建设中有一个很重要的环节，就是纠正已存在的问题，采取相应措施防止或避免类似问题的再度发生。你们是怎样做的？

    嘉宾：在抓行风建设的过程中，我们始终坚持突出重点、全面推进。摸清、找准并紧紧抓住群众反映强烈的问题不放，坚决治理。同时坚持教育、制度、监督一齐抓。比如，我们以华益慰、吴孟超等一批先进典型为榜样，推出了刘川和“首届十大名中医”等先进典型；利用反面典型进行警示教育，开展各种形式的医院文化建设等；在二级以上公立医疗机构，全面实行政务和院务向社会、向患者、向单位职工公开，接受群众的监督。这些举措，使医疗卫生从业人员的廉洁意识和法制观念有了很明显的增强。

    2005至2007年，是国家卫生部确定的“医疗质量管理年”。我们结合实际，不断强化和完善医疗机构的内部管理，推出了一系列长效机制，做到标本兼治，着重“治本”。在治理商业贿赂专项工作中，市卫生局在全市率先开展自查自纠，使我市医疗购销活动中的商业贿赂行为逐步得到了遏制，防控长效机制初步建立。目前，公立医院已普遍实行医师不当处方公示点评、规范诊疗服务和收费行为，使医疗机构的公益性质得到进一步体现，“以病人为中心”的服务理念进一步树立。其中，一些理念和做法走在全国前列。

    链接

    2007年，市卫生局聘请了6名市纪委“特邀监察员”，开展明察暗访。并聘请有政协委员在内的各界代表担任行风督查员，对市级医疗机构的医德医风进行明察暗访和社会问卷调查。通过对4000份反馈问卷的统计反映，综合满意度为92.4%。

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    记者：我市正在深入推进试验区建设，各行各业都在谋求深层次变革，医疗卫生领域也不例外。请问你们持续推进的行风建设是否也进入了深水区？

    嘉宾：今年，国家医药卫生体制改革方案将要出台。在这样的大背景下，我们不能只是等待，成都市的发展形势也不允许等待，必须要有新的思考、新的行动。比如，我们正在探索的做法有：

    ▲推行效益审计：“效益审计”，就是在准备购买某种设备前，首先对该设备的经济效益和社会效益有多大、成本能否收回等问题进行科学评估。此举措的深层效果是：进一步强化对医疗机构一把手以及财务的管理。既严格防范其利用贷款、融资、负债等形式购买大型医疗设备，盲目创收，造成群众“看病贵”，同时通过财务分析和“审计”预警，确保国有资产的保值增值。

    ▲实行院长聘任制：今年，我们将启动一项改革，就是探索市级医疗机构的院长实行聘任制。同时，配套相应的考核措施，其中最关键的环节是：为了避免医疗机构单纯追求经济利益，对院长的考核实行“三合一”，即把社会效益、经济效益和工作效率融为一体；实行市级医疗机构“会计异地委派”，市卫生局定期对“委派会计”进行考核，“委派会计”受被委派单位和市卫生局双重领导，以遏制一把手在财务问题上的不规范行为发生；强化“效益审计”成果的运用和分析，并与院长的考评直接挂钩。

　　医院风景

    引子：医疗质量和医疗安全是医院的核心和永恒的主题。2005年—2007年，国家卫生部在全国医疗行业开展了“医疗质量管理年”和“医院管理年”活动。其宗旨就是提高医疗服务质量、保证医疗安全、更好地为人民群众服务。

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